剖宫产术中产妇镇静的效果评价  

EVALUATION OF THE SEDATIVE EFFECT IN LYING-IN WOMAN UNDERGOING CESARIAN SECTION

作　　者：李增玉[1] 耿清胜[1] 

机构地区：[1]深圳市宝安区松岗人民医院,广东深圳518105

出　　处：《现代医院》2008年第5期49-50,共2页Modern Hospitals

摘　　要：目的探讨镇静药物对剖宫产产妇术中镇静效果及对产妇和新生儿的影响。方法80例择期剖宫产产妇,随机分为对照组、哌替啶组、咪唑安定组和氯胺酮组。经L2～3间隙行硬膜外穿刺,实验量注入1.7%碳酸利多卡因5ml,确定麻醉效果后,注入1.7%碳酸利多卡因9～12ml。5min后,对照组产妇,静脉注入生理盐水5ml;哌替啶组产妇注入哌替啶0.4～0.6mg/kg;咪唑安定组产妇注入咪唑安定0.03～0.04mg/kg;氯胺酮组产妇注入氯胺酮0.4～0.6mg/kg。记录麻醉前、手术开始时、手术开始后10min、手术开始后20minETCO2和Ramsay镇静评分。并记录新生儿出生时、出生后5min和出生后10minApgar评分。术后统计产妇麻醉满意率。结果实验各组患者在3个观察时段ETCO2数值均在正常范围,且与麻醉前相比无显著性差异;实验组ETCO2数值在各时段与对照组相比无显著性差异。手术开始时,氯胺酮组产妇Ramsay镇静评分达到5分,所有产妇入睡;哌替啶组产妇镇静效果良好,Ramsay镇静评分达到2分,有2例达到3分;咪唑安定组产妇,18例产妇Ramsay镇静评分达到2分,有2例产妇Ramsay镇静评分1分。手术开始后10min,实验各组产妇Ramsay镇静评分为2分及以上者仍明显多于对照组;手术开始后20min,实验各组及对照组产妇Ramsay镇静评分均为2分;对照组、哌替啶组、咪唑安定组、氯胺酮组产妇术后麻醉满意率分别为:65%、90%、80%、95%,实验各组明显高于对照组;各组新生儿出生时、出生后5min及出生后10minAp-gar评分均为10分,各组间无差异。结论适宜剂量哌替啶、咪唑安定和氯胺酮都可以用于产妇硬膜外麻醉下剖宫产手术镇静,且对产妇和新生儿无不良影响。

关 键 词：产妇 镇静 ETCO2 哌替啶 咪唑安定 氯胺酮 

分 类 号：R174.4[医药卫生—妇幼卫生保健] R614[医药卫生—公共卫生与预防医学]