不同Na^＋浓度交替使用对透析效果的影响  

Comparison of long-term cell-wash hemodialysis and ordinary hemodialysis

作　　者：朱昆[1] 杨博宇[2] 金勇[1] 

机构地区：[1]解放军第二○八医院肾内科,长春130062 [2]吉林大学第一医院

出　　处：《临床肾脏病杂志》2008年第4期167-168,共2页Journal Of Clinical Nephrology

摘　　要：目的探讨长期细胞清洗透析是否较普通透析更具优势。方法将21例维持性血液透析患者随机分成OD组（接受普通透析ordinary dialysis，OD）和CWD组（接受细胞清洗透析cell-wash hemodialysis CWD），两组均应用Fresenius4008B透析机维持血液透析1年；OD组使用钠浓度恒定的透析液，CWD组交替使用钠浓度为150mmol／L和130mmol／L的透析液。检测两组平均动脉压（MAP）、干体重（DBW）、血肌酐（SCr）和血红蛋白（Hb），并计算尿素氮反跳率（RRBUN）和二室尿素清除指数（Kt／Vdp）。结果①与OD组比较，CWD组MAP下降更明显（4．4±1．5VS10．6±3．4mmHg），DBW明显增加（0．8±0．3VS2．3±0．9Kg），贫血改善（95．4±17．6VS125．5±10．0g／L），RRBUN降低（4．7±1．5％VS2．1±0．6％），Kt／Vdp增加（1．4±0．4VS1．8±0．3）；②CWD组肌痉挛和低血压发生率均明显低于OD组。结论长期CWD可提高Kt／Vdp，能更彻底清除细胞内外毒素、改善患者一般状态、增加透析耐受性。Objective To compare long-term cell-wash hemodialysis with ordinary hemodialysis. Methods 21 maintenance hemodialysis patients were randomly divided into two groups： group OD（accepted ordinary hemodialysis） and group CWD（accepted cell-wash hemodialysis）. Mean arterial pressure （MAP）, dry body weight （DBW）, serum creanine （Scr） and hemoglobin （Hb） were mesured , ureanitrogen rebound rate （RRBUN）and Kt/Vdp were calculated. Results Compare to group OD, patients in group CWD had lower MAP and RRBUN and distinct high DBW, Hb and Kt/ Vdp, and a lower incidence of muscle spasm and low blood pressure. Conclusions Long-term cellwash hemodialysis may remove more uremia toxin, enhance tolerance to hemodialysis.

关 键 词：血液透析 中心静脉置管 低分子量肝素 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学] R161[医药卫生—临床医学]