猪原位部分肝移植气管插管和术中液体管理的探讨  

作　　者：何荣芝[1] 黄焕森[2] 罗刚健[3] 常业恬[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅二院麻醉科,长沙市410011 [2]广州医学院第二附属医院麻醉科,510260 [3]中山大学附属三院麻醉科,广州市510180

出　　处：《实用医学杂志》2008年第9期1503-1504,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨如何完善猪原位部分肝移植的气管插管和术中液体管理。方法:将28只猪分为A、B两组,A组用传统的喉镜插管法,B组用喉镜加可视可塑型硬光纤喉镜(视可尼喉镜)行气管插管,比较两组声门暴露的程度和一次插管的成功率;14只受体猪分为对照组和实验组,对照组猪术中用正常的输液方法,实验组采用限制性输液的方法,计算两组猪在无肝前期、无肝期和新肝期输液的量以及总的输液量,观察猪各期中心静脉压的变化以及术后两组猪肺部情况和术后存活率。结果:B组猪声门暴露的程度明显优于A组,一次插管的成功率也高于A组;对照组在无肝前期、新肝期以及整个手术中的输液量明显多于实验组,两组有显著差别(P<0.05),在无肝期则少于实验组,但差异无统计学意义。无肝前期、新肝期的中心静脉压对照组明显高于实验组(P<0.05),无肝期两组中心静脉压无显著差别(P>0.05)。对照组有2例术中死亡,3例24h内死于重度肺水肿,2例存活至1周。实验组1例术中死亡,1例24h内死于肺水肿,5例存活至1周。结论:视可尼喉镜提高了插管的成功率,并减少反复插管的次数;术中适当限制输液可以减少术后猪肺水肿的发生率。

关 键 词：肝移植 猪 插管法 气管内 液体管理 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学] R614[医药卫生—临床医学]