脊柱手术应用急性高容量血液稀释复合控制性降压对机体凝血功能的影响  

作　　者：朱钧[1] 赵晓亮[2] 冯晖[3] 郑宏[4] 

机构地区：[1]新疆医科大学,830054 [2]新疆自治区人民医院麻醉科,830001 [3]新疆自治区人民医院检验科,830001 [4]新疆医科大学第一附属医院麻醉科,830054

出　　处：《新疆医学》2007年第6期8-12,共5页Xinjiang Medical Journal

摘　　要：目的:观察脊柱手术中急性高容量血液稀释复合控制性降压对机体凝血功能影响及降压效果分析。方法:将随机选择的骨科手术患者36例,分为对照组(Ⅰ组),AHH 组(Ⅱ组)和 AHH+CH 组(Ⅲ组)。AHH 组在手术开始前进行急性高容性血液稀释,AHH+CH 组在血液稀释后术中控制性降压至基础血压的75%。观察术中出血,记录输血情况;监测血流动力学,并分别于血液稀释前(TO)、稀释后10min(T1)、手术开始后40min(T2)、术后第1天测血常规、红细胞比积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D—二聚体。两组进行统计学分析。结果:Ⅲ组失血与Ⅰ组和Ⅱ组比明显减少(P<0.05);Ⅲ组病人术中输血例数明显少于Ⅰ组和Ⅱ组,输血量相比Ⅱ和Ⅲ组比Ⅰ组明显减少。各组血流动力学稳定,各组凝血功能变化无差异且均在正常范围。结论:急性高容性血液稀释或联合控制性降压在骨科手术中应用,有利于减少并体输血,患者的血流动力学稳定,且对凝血功能无明显影响。

关 键 词：急性高容量血液稀释 控制性降压 血流动力学 凝血功能 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学] R730.26[医药卫生—临床医学]