妊娠相关血浆蛋白-A早期诊断急性冠脉综合征的价值  

作　　者：刘荣静[1] 吴晓蔓[1] 习浩[1] 

机构地区：[1]广州医学院第二附属医院检验科,广州510260

出　　处：《广东医学》2008年第6期1024-1026,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的 评价妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）早期诊断急性冠脉综合征（ACS）的价值。方法检测ACS患者、ACS疑似患者、健康对照者的PAPP-A、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平，绘制此三种标志物用于诊断ACS的受试者特征曲线（ROC曲线），再根据ROC曲线确定三者诊断ACS的cutoff值．并对标志物诊断准确度进行比较。结果ACS患者血清PAPP-A水平明显高于对照组（P〈0．01），据此绘制出的ROC曲线其曲线下面积（AUC）为0．986（95％CI：0．969～1．003），差异有显著性（P〈0．001）。三种标志物诊断ACS的ROC曲线下面积分别为：PAPP—AO．978（95％CI：0．956～1．000），hs—CRP0．841（95％CI：0．761～0．920，cTn 10．873（95％CI：0．797～0．948）；依此确定的三种标志物用于诊断ACS的临界值（cutoff值）为：PAPP-A17．225μg／ml，hsCRP6．215mg／L，cTnI 1．030ng／ml。其诊断敏感度依次为：0．889，0．733，0．689；特异度为0．956．0．778．1．000；正确率为0.922，0．778，0．833。PAPP-A相较于其他两个指标有较高的敏感度和正确率，特异度在数值上不及cTnI但无统计学意义。结论血清PAPP-A具有较大的综合诊断价值，可用于ACS的早期诊断。

关 键 词：妊娠相关血浆蛋白-A 急性冠脉综合征 临床诊断价值 循证评价 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学] R541.4[医药卫生—临床医学]