罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻用于高龄患者的临床观察  

作　　者：张玉琴[1] 张国生[1] 崔黎丹[1] 

机构地区：[1]郑州市第三人民医院麻醉科,郑州市450000

出　　处：《医药论坛杂志》2008年第10期61-62,共2页Journal of Medical Forum

摘　　要：目的观察高龄老年患者罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的麻醉效果及呼吸循环功能变化，探讨其麻醉风险和临床价值。方法选择ASAⅠ—Ⅲ级18～97岁同期行下腹部以下部位手术患者60例，随机分为观察组（A组；年龄〉70岁；n=30）和对照组（B组；年龄18～66岁；n=30），两组腰麻均使用0．5％罗哌卡因重比重液1．5～2．0ml，观察记录两组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持效时间及同时相EA剂量；根据麻醉质控标准评价麻醉效果。结果两组患者麻醉后SP、DP、MAP、HR与手术前比较有显著性差别（P〈0．05）、SpO2、ST—T、Rf及Vt变化无显著差异（P〉0．05），组间对比呼吸循环参数变化无显著差别（P〉0．05）；SA后A组最高痛觉阻滞平面高于B组（P〈0．05），最高痛觉阻滞平面时间、运动神经阻滞起效慢于B组（P〈0．05），痛觉阻滞维持时间、运动神经阻滞时间明显长于B组（P〈0．01）；B组EA剂量明显大于A组（P〈0.01），两组麻醉效果无明显差别（P〉0．05）。结论0．5％罗哌卡因CSEA用于高龄老年患者时麻醉起效慢，痛觉及运动神经阻滞时间延长、麻醉效果及对呼吸循环功能的影响和青壮年相似。

关 键 词：罗哌卡因 腰麻硬膜外联合麻醉 高龄老年患者 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]