鼻内镜下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术  

作　　者：孙伟元[1] 朱福明[1] 徐新华 刘洪军[1] 赵承亮[1] 何峰云[1] 刘冬香[1] 刘爱芹[1] 

机构地区：[1]山东省潍坊医学院第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科,青州市262500 [2]山东青州荣军医院外科

出　　处：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2008年第6期460-462,共3页Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery

摘　　要：目的探讨鼻内镜辅助下额鼻联合入路行多发性脑脊液鼻漏修补术的方法、效果及可行性。方法5例（7侧）多发性脑脊液鼻漏者均同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交界区颅底，伴颅内积气，3例次（5侧）累及额隐窝-鼻额管后壁区，2例次（2侧）同时累及蝶窦顶壁，2例次（2侧）累及后筛顶壁区。手术先行额窦开放、额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补，再于鼻内镜下行蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补。对于额隐窝-鼻额管后壁区骨折而致脑脊液鼻漏者同时给予修补并置放引流管，其中2例（4侧）损伤较重者同期置入塑形钛网支架。结果5例（7侧）均一次修补成功。其中1例术前颅内感染者，术后再次继发感染，行大脑池引流并给予药物治疗，控制感染后因脑积水行脑脊液脑室-腹腔分流术而治愈。余均无任何并发症。术后定期内镜下随诊1年以上。3例术后6个月CT扫描复查，见漏孔区软组织封堵，植入物在位，鼻额管欠通畅。结论同时累及额窦后壁的多发性颅底骨折脑脊液鼻漏，行鼻内镜辅助下额鼻联合入路手术修补，方法简便、安全、成功率高，可获满意效果。

关 键 词：脑脊液鼻漏 额窦 内窥镜检查 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]