重症法洛四联症分期手术的研究  

作　　者：谌启辉[1] 王平凡[1] 彭帮田[1] 白希玲[1] 李永武[1] 刘志永[1] 

机构地区：[1]河南省胸科医院,郑州市450008

出　　处：《医药论坛杂志》2008年第12期41-42,共2页Journal of Medical Forum

摘　　要：目的总结2002年至2007年我院18例法洛四联症分期手术治疗的临床经验。方法我院自2002年1月至2007年1月行法洛四联症根治术487例，其中采取分期手术治疗法洛四联症18例（3．7％），男11例，女7例；年龄3个月～10岁，平均（3．5±4．3）岁，体重4．2～19kg，平均（9．1±3．09）Kg，术前木梢氧饱和度为54％-72％，平均（64．2±6．5）％，血红蛋白102—235g／L，平均（136±4．7）g/L，Nakata指数（PAI）82．1—103．4mm^3／m^2，平均（93．5±9．3）mm^3／m^2，MaGoon比值0．91—1．14，平均（0．99±0．63）。一期手术行B—T分流术2例，改良B—T分流术3例，升主动脉-右肺动脉分流术（Waterston术）9例，升主动脉-主肺动脉分流术1例，右室流出道补片加宽术3例。结果本组无死亡，一期手术后末梢氧饱和度提高到85％～94％，平均（89±4．5）％，2例出现胸腔积液。全组均于分流术后8～27个月，平均（17．2±6．5）个月行二期法洛四联症根治术，其时MaGoon比值1．52～1．91，平均（1．73±0．19），Nakata指数152．3—193．5mm^3／m^2，平均（171．9±18．3）mm^3／m^2。随访1—6年，二期手术没有晚期死亡。结论严重肺动脉发育不良的法洛四联症，分期手术可改善缺氧状况，促进肺动脉发育，提高手术成功率，但应严格掌握适应症。

关 键 词：法洛四联症 心脏外科手术 体肺分流术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]