听觉诱发电位指数指导异丙酚靶控输注用于胃镜检查的可行性  

作　　者：薛冬云[1] 谢文钦[1] 李扬亿[1] 杨玉欣[1] 

机构地区：[1]福建医科大学附属泉州市第一医院麻醉科,362000

出　　处：《福建医药杂志》2008年第3期29-31,共3页Fujian Medical Journal

基　　金：泉州市科学委员会资助课题(2004Z28)

摘　　要：目的探讨听觉诱发电位指数（AAI）指导异丙酚靶控输注（TCI）用于胃镜检查的可行性。方法选择60例胃镜检查患者，ASAI～Ⅱ级，男32例，女28例；年龄30-50岁。随机均分成AAI指导（A）组和对照（B）组，两组均先静脉注射芬太尼1μg／kg雄重。1分钟后均选用异丙酚血浆靶控输注，初始靶浓度（CT）设定为5·0μg／ml，A组待病人听觉诱发电位指数（AEPI）值低于30后置入胃镜，镜检时调节靶浓度使AAI值维持于20-30。B组为对照组，待病人睫毛反射消失后置入胃镜，镜检时根据临床表现调节靶浓度，两组均于活检完成后停止输注。记录注药前（T0）、胃镜置入时（T1）、胃镜置入后1分钟（T2）、3分钟（T3）和术毕时（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及AAI值。记录诱导注药至开始胃镜检查时间（T5）、注药至苏醒时间（正确回答生日，T6）、检查室内总滞留时间（即定向力恢复并出院，T7）、异丙酚总量。记录低血压、低氧血症、心动过缓等不良反应。结果注药后两组的MAP、HR、SpO2均有所下降。A、B组发生低血压的病例分别为2例、4例（P〈0．05）；两组发生心动过缓的病例数差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组发生呼吸抑制的病例分别为6例、10例（P〈0．05）。两组AAI值差异在T0、T1无统计学意义（P〉0．05），但在T2、T3和T4时，B组的AAI值明显低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间T5差异无统计学意义，B组T6及T7较A组明显延长差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚总量B组明显高于A组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论听觉诱发电位指数指导TCI用于胃检查，可减少异丙酚的用量，且受检者的血流动力学及呼吸功能更加稳定，减少不良反应的发生率。

关 键 词：诱发电位指数 听觉 胃镜 异丙酚 TCI血液动力学 呼吸功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R573[医药卫生—外科学]