逆行气管插管在麻醉诱导时肿物阻塞喉咽腔的应用(附7例报告并文献复习)  

作　　者：吴国远[1] 覃冠煅[2] 应启益[1] 吴运斌[3] 梁治辉[3] 费晓江[1] 曹嵩[1] 

机构地区：[1]广西柳州市中医院广西中医学院第三附属医院麻醉科,广西柳州545001 [2]广西柳州市中医院广西中医学院第三附属医院耳鼻喉科,广西柳州545001 [3]广西柳州医学高等专科学校第一附属医院麻醉科,广西柳州540005

出　　处：《右江民族医学院学报》2008年第4期589-590,共2页Journal of Youjiang Medical University for Nationalities

摘　　要：目的探讨在麻醉诱导时肿物阻塞喉咽腔，经喉气管内插管失败紧急情况下行逆行气管插管的可行性。方法7例病例在环甲膜处，以硬膜外穿刺针行气管内穿刺，回抽有气体时，经硬膜外穿刺针向头部置入带金属管芯的硬膜外导管，然后经口腔将硬膜外导管头拉出，以ID5．5～7．0号气管导管套入硬膜外导管外，以此作引导，顺沿而经过声门置入气管内，拔出硬膜外导管，接呼吸机给予正压呼吸，呼吸参数为：潮气量550-700ml，呼吸比3：1，呼吸频率调节在12次/min.结果7例病例在多次气管插管并改换大号咽喉镜及难度插管光纤维喉镜及纤维支气管镜等多种方法后，插管仍不能成功，SpO2逐渐下降至22％～50％，急行逆行气管插管，一次成功，及时加压给氧，SpO2逐渐上升至96％～98％。结论当经喉气管内插管失败，而声门未完全阻塞的情况下，有施行逆行气管插管术的指征.该法插管成功率高，但操作费时，创伤较大。因此，只能将它用作为其他插管方法失败后的最后一种插管方法。

关 键 词：导管插入术 外周 麻醉 全身 咽 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学] R768.1[医药卫生—外科学]