二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术后延迟感染  

作　　者：杨成[1] 白玉明[1] 刘颖 王怀良[1] 

机构地区：[1]河北省沧州市中心医院骨二科,061001 [2]河北省沧州市人民医院手术室

出　　处：《河北医药》2008年第7期951-952,共2页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的探讨二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术(TKA)后延迟感染的临床效果。方法2004年2月至2007年2月对12例TKA后延迟感染患者进行回顾性分析。实验室检查平均血沉53.2 mm/h,平均C反应蛋白(CRP)35.3 mg/L。术前行99 mm锝扫描,感染关节均有核素浓聚。细菌培养阳性2例,阴性10例。采用一期彻底清创、假体取出、抗生素骨水泥旷置和二期翻修的手术方法。旷置期监测血沉和CRP,二次翻修术前停用抗生素至少2周。结果术后6周内血沉和CRP均降至正常11例,再次行关节内清创1例,最终将旷置骨水泥垫取出后伤口愈合。平均随访30.8个月,12例感染均未复发。KSS评分平均提高47分(P<0.01)。结论一期手术清创、血沉和CRP监测及适当的二期翻修时机是成功控制TKA后延迟感染的关键,可取得满意的临床疗效。

关 键 词：人工膝关节置换术 感染 翻修 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学] R683.405[医药卫生—外科学]