大面积烧伤休克期持续镇痛镇静对TNF-α、IL-6和IL-8的影响  

作　　者：首家保[1] 毛庆龙[1] 杨小辉[1] 丁爱国[1] 唐哲明[1] 王彤华[1] 孔靖[1] 汪海涵[1] 何勇[1] 梁国荣[1] 芦慎[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第四附属医院烧伤整形科,广西柳州545005

出　　处：《中国医师杂志》2008年第7期970-971,共2页Journal of Chinese Physician

基　　金：基金项目：广西壮族自治区卫生厅科研课题资助项目（22006229）

摘　　要：目的观察大面积烧伤休克期应用持续镇痛镇静对血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的含量的影响。方法60例烧伤Ⅱ度以上创面总面积〉30％，病人随机分为2组，A组30例为治疗组，B组30例为对照组，两组病人按国内常用补液公式[第一个24h补液量（ml）=（晶胶体总量）1.5ml×烧伤总面积（％）×体重（Kg）＋基础水分2000ml，晶胶体比例2：1，特重度烧伤者晶胶体比例为1：1；第二个24h补液量晶体液和胶体液为第一个24h的半量，基础水分为2000ml]为基础补液复苏^[1]，A组应用咪唑安定20mg与芬太尼0．8mg加生理盐水200ml加入自控止痛泵（PCIA）中持续静脉给药每小时4ml。B组根据情况用一般镇痛治疗。2组病人分别于伤后8、16、24、32、40和48h采集静脉血6次（烧伤休克期48h内），采用双抗体夹心酶联免疫测定技术（Elisa）方法检测血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的含量。结果治疗组病人较对照组各时段血清TNF、IL-6、IL-8的含量低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大面积烧伤休克期微泵持续镇痛镇静治疗可减少血浆中TNF-α、IL-6、IL-8的含量，从而减轻炎症反应。

关 键 词：烧伤 镇痛 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6 白细胞介素8 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学] R285.5[医药卫生—临床医学]