剖宫产子宫切除的相关危险因素分析  

作　　者：苏桂栋[1] 余艳红[1] 宋天蓉[1] 孙桂芹[1] 裘毓雯[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院妇产科,广东广州510515

出　　处：《南方医科大学学报》2008年第7期1302-1303,共2页Journal of Southern Medical University

摘　　要：目的了解目前产科子宫切除的现状和相关危险因素,探讨剖宫产子宫切除的高危因素,以期为降低孕产妇子宫切除率和死亡率提供临床依据。方法通过回顾性调查近5年来广州市7家二级甲等以上医院产科子宫切除的临床资料,并根据随机对照研究,取同一医院剖宫产产后出血未切除子宫的患者进行病例对照研究,调查可能与子宫切除相关的危险因素。结果7家医院5年来剖宫产子宫切除率为0.18%(56/30972),剖宫产发生产后出血时的子宫切除率3.92%(56/1429),子宫切除患者死亡率5.36%(3/56)。56例子宫切除的主要指征是胎盘因素占58.93%(33/56),其次为宫缩乏力8.93%(5/56)、子宫肌瘤8.93%(5/56)、凝血机制异常7.14%(4/56)及子宫破裂7.14%(4/56)。结论对子宫切除组与对照组多因素二分类Logistic回归分析,提示胎盘因素、子宫破裂、术前凝血指标异常等是剖宫产发生产后出血时子宫切除的高危因素。剖宫产产后出血的治疗需要规范性指南,以期降低子宫切除率及孕产妇死亡率。

关 键 词：产科出血 剖宫产 子宫切除术 

分 类 号：R719.8[医药卫生—妇产科学]