外科不同术式治疗先天性马蹄内翻足临床疗效比较  

Comparison of clinical effects between different surgical treatment for congenital clubfoot

作　　者：唐成林[1] 张静哲[1] 王汉中[2] 刘光耀[1] 

机构地区：[1]吉林大学中日联谊医院骨科,吉林长春130033 [2]吉林省桦甸市人民医院

出　　处：《吉林大学学报（医学版）》2008年第4期698-701,共4页Journal of Jilin University：Medicine Edition

基　　金：吉林省科技厅基金资助课题(2004010)

摘　　要：目的：探讨和分析不同手术方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法：78例（103足）先天性马蹄内翻足患者分别采用软组织松解术（16例24足）、软组织松解术联合胫前肌腱外移的肌力平衡术（20例27足）、软组织松解术联合胫后肌腱前外移的肌力平衡术（32例40足）和骨性矫形术（10例12足），随访2年3个月～5年8个月，按照Garcean标准评价不同手术方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。结果：所有患者无一例出现伤口感染，未出现过度矫正，无距骨、舟骨坏死，不同分级疗效评价结果显示，Ⅱ级先天性马蹄内翻足疗效优良率（85．7％）显著高于Ⅳ级（53．1％），差异具有显著性（P〈0．05）。不同年龄段疗效评价结果显示，0．5～2．0岁组疗效优良率（82．4％）高于5～9岁组（55．6％）和9～21岁组（41．7％），差异具有显著性（P〈0．05）。不同术式疗效结果显示，软组织松解术联合胫后肌腱前外移的肌力平衡术优良率（90．0％）高于软组织松解肌腱延长术（41．7％）、软组织松解术联合胫前肌腱外移术（59．2％）和骨性矫形术（66．7％），差异具有显著性（P〈0．05）。结论：软组织松解术联合胫后肌腱前外移术优于软组织松解术联合胫前肌腱外移术。年龄越小效果越好，畸形越重术后功能越差。单纯软组织松解术远期效果差，需增加肌力平衡手术。骨矫形术适用于年龄大、畸形严重或术后残留畸形者，术后畸形虽可得到矫正，但功能部分丢失。

关 键 词：畸形足/外科学 肌力平衡 对比研究 

分 类 号：R682.16[医药卫生—骨科学]