2005～2007年我院病历质量分析  

作　　者：陈雪辉[1] 曾小军[1] 李少玲[1] 

机构地区：[1]惠州市中心人民医院病案统计室,广东惠州516001

出　　处：《中国医药导报》2008年第22期118-119,共2页China Medical Herald

摘　　要：目的:为了提高病案质量、增强病历法律证据意识,防范医疗纠纷。方法:对我院2005～2007年住院病历首页、病历、病程记录、其他内容四大方面的病案质量进行终末质检。结果:对三年的归档病历终末质检出的结果进行综合分析比较,较全面、准确地反映出病案质量的情况。结论:实施对运行病历的质量监控,加强医务人员法律意识和书写病历的责任心,强化"三基"理论的培训和考核,执行奖罚制度是提高病案质量、防范医疗纠纷的关键。

关 键 词：病历 质量 分析 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]