小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用  

作　　者：陈永喜[1] 

机构地区：[1]江苏省苏州市吴中人民医院,江苏苏州215128

出　　处：《承德医学院学报》2008年第3期260-262,共3页Journal of Chengde Medical University

摘　　要：目的:观察比较小剂量布比卡因在腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于老年患者下肢骨折手术中对循环功能的影响、麻醉效果及不良反应。方法:下肢骨折手术老年患者40例,年龄60- 89岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为CSEA组和CEA组,每组20例。CSEA组患者采用CSEA,CEA组患者采用CEA,观察两组患者麻醉前、麻醉后30分钟内SBP、DBP和HR的变化,局麻药的用量,麻醉起效时间,麻醉效果,手术时间,48hVAS评分及神经系统并发症的发生情况。结果:两组患者麻醉后的SBP、DBP均较基础值降低,但两组下降值均在基础值的20%以内,CSEA组麻醉起效快(P<0.05)。两组患者的HR麻醉前后无明显变化。CSEA组的局麻药用量明显少于CEA组(P<0.05)。两组患者的手术时间、麻醉效果、术后48hVAS评分以及术后神经系统并发症的发生情况比较差异无统计学意义。结论:老年患者下肢骨折手术应用小剂量布比卡因于CSEA中,麻醉作用快、用药量小,神经阻滞完善,镇痛效果确切,麻醉作用时间便于调控,只要控制好麻醉平面,对循环系统的影响较小,可以安全地应用于老年人下肢骨折手术的麻醉。

关 键 词：椎管内麻醉 布比卡因 老年人 循环功能 

分 类 号：R614.3[医药卫生—麻醉学]