不同全麻方案用于腹腔镜胆囊切除术的质量/价格比  

作　　者：刘志恒[1] 赵伟新[1] 滕国召[1] 田雪芬[1] 王显春[1] 黄绍农[1] 

机构地区：[1]广东省深圳市第二人民医院麻醉科,518035

出　　处：《广东医学》2008年第10期1655-1657,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省深圳市科技计划项目(编号:200703112)

摘　　要：目的比较三种全麻方案用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的质量／价格比。方法将拟行LC患者90例随机分为3组（每组30例），麻醉诱导均采用芬太尼4μg／kg，丙泊酚2mg／kg，维库溴铵0．15mg／kg，麻醉维持：A组为丙泊酚3—5mg／（kg·h）＋吸入异氟烷0．5％-3％；B组为丙泊酚3—5mg／（kg·h）＋瑞芬太尼6—12μg／（kg·h）；C组为单用吸入异氟烷1％-4％。选取以下时间点：麻醉前（T1）、气管插管后（T2）、术中胆囊切除后（T3）和术毕气管拔管后5min（T4）。观察各时间点心率、血压、血糖和皮质醇水平，记录各组麻醉苏醒时间、术后并发症与手术医师和患者的麻醉满意度，比较各组麻醉费用和住院总费用。结果心率血压在T3时3组均高于T1时；T4时仅A及C组高于T1时，而B组恢复正常；血糖和皮质醇水平T3时A及C组高于T1，T4时3组均高于T1时。呼吸恢复时间C组较其他两组长，麻醉苏醒时间和气管拔管时间B组最短。术后躁动B组最少，术后恶心呕吐C组最多，术后肩痛3组差异无显著性。麻醉药物费用B组低于另两组，但麻醉总费用和住院费用3组差异无显著性。结论在三种麻醉方法中，丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的质量／价格比最优。

关 键 词：麻醉 静脉 麻醉药 吸入 麻醉恢复期 费用和费用分析 经济学 药物 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学] R197.1[医药卫生—临床医学]