七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响  

作　　者：林赛娟[1] 黑子清[2] 池信锦[2] 田国刚[1] 

机构地区：[1]海南省海口市人民医院麻醉科,海口570208 [2]中山大学附属第三医院麻醉科,广州510630

出　　处：《广东医学》2008年第10期1682-1684,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的观察七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法30例择期行妇科腹腔镜手术的患者，ASAⅠ级，随机均分为七氟醚组（SEV组）和异氟醚组（ISO组）。麻醉诱导用咪唑安定、异丙酚、芬太尼，2％利多卡因3ml舌根部及咽喉部表面麻醉，3min后行气管插管。所有患者插管后均靶控输注3ng／ml瑞芬太尼（血浆靶控浓度），SEV组和ISO组分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉，当呼气末浓度稳定为1．3MAC后继续维持40min，静脉注射总量为45μg／k的顺式阿曲库铵，用TOF GUARD（丹麦）加速度仪进行肌松监测。顺式阿曲库铵45μg／kg分为3等份分次静脉注射，记录每次注药（15μg／k）后的起效时间及最大阻滞效应。用累积剂量法建立两组患者的剂量反应曲线。在最后一次注药后记录：T1恢复到25％，50％，75％的时间（T125％，T1 50％，T1 75％）；TOF比值（T4／T1）恢复到70％的时间（TOFR0.7）以及恢复指数（RI）。结果1、3MAC七氟醚和异氟醚麻醉下顺式阿曲库铵的ED50，ED95分别为21（17—25）μg／kg，39（31～62）μg/kg和24（19～28）μg/kg，44（36—68）μg／k，两组差异无显著性（P〉0．05）；两组之间顺式阿曲库铵的起效时间、恢复至T1 75％，TOFR0.7及RI差异无显著性（P〉0.05）。SEV组顺式阿曲库铵的T1 25％，T1 50％较ISO组明显延长（P〈0．05）。结论1．3MAC七氟醚和异氟醚对顺式阿曲库铵量效关系的影响相似；但七氟醚对顺式阿曲库铵恢复至T1 25％、T1 50％的影响大于异氟醚。

关 键 词：顺式阿曲库铵 七氟醚 异氟醚 剂量-效应关系 ED50 ED95 

分 类 号：R971.8[医药卫生—药品] R971.2[医药卫生—药学]