硬膜外导管拔除极度困难1例  

作　　者：李海[1] 王松柏[1] 霍明霞[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第二五一医院,河北张家口075000

出　　处：《基层医学论坛》2008年第10期354-354,共1页The Medical Forum

摘　　要：1病例资料 患者，男，32岁，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。选择T10-11间隙穿刺，间隙清晰，但穿刺过程中，感觉脊间韧带坚韧度较高需转动方进入，黄韧带突破感强，注气无阻力，置管通畅。置入3cm，固定后给予2％利多卡因试验量3ml，观察5min后无全脊麻及人血征象，追加麻醉量9ml，麻醉平面位于T6～L2之间。手术开始前10min静注度冷丁50mg、异丙嗪25mg，手术过程顺利，麻醉平稳，牵拉反应轻，历时35min。术毕拔管困难，经变换体位，以及局部注射局麻药均无效。经患者同意固定后，返回病房，准备待周边形成微小通路再行拔管。分别于第2天及第4天试行拔管均未成功，阻力仍较大。第5天发现导管已硬化弹性尚可，周边出现少量渗出，但常规用力下仍然不能拔出。

关 键 词：连续硬膜外麻醉 导管拔除 极度 黄韧带突破感 拔管困难 手术过程 阑尾切除术 病例资料 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]