冠状动脉旁路移植同期行二尖瓣成形术治疗缺血性二尖瓣关闭不全  

作　　者：金亮[1] 侯健[1] 郑勇[1] 吕方启[1] 冉张申[1] 

机构地区：[1]泰山医学院附属医院心脏外科,山东泰安271000

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2008年第4期306-307,共2页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)和二尖瓣成形术的临床经验,以提高手术疗效。方法对36例IMR行CABG加同期二尖瓣成形术患者的临床资料进行回顾性分析。共移植血管93支,平均每例2.58支。二尖瓣成形采用Carpentier环6例,Duran环14例,交界褥式环缩16例;edgetoedge技术6例,后叶楔形切除2例。结果住院死亡5例(13.89%),死亡原因:低心排血量、循环功能衰竭、肾功能衰竭和脑梗死。术后随访21例,失访10例,随访时间26.4±5.6个月,远期死亡3例。生存患者心功能分级(NYHA)级14例,级3例,级1例。随访期间复查超声心动图提示:二尖瓣无反流或微量反流4例,轻度反流13例,中度反流4例;心功能明显改善。结论对冠状动脉多支病变合并中度IMR患者应慎重选择二尖瓣成形手术,单纯CABG可能是首选的治疗方案。CABG同期行二尖瓣成形术治疗IMR早期效果较好,远期复发率高,但多数患者不需再次手术治疗。

关 键 词：缺血性二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]