多层螺旋CT三维血管成像在儿童胡桃夹现象诊断中的应用价值探讨  

Multislice spiral CT angiography for nutcracker phenomenon.

作　　者：衣京梅[1] 龙卉[1] 李文涛[2] 

机构地区：[1]中国人民解放军总医院儿科,北京100853 [2]中国人民解放军总医院放射科,北京100853

出　　处：《中国实用儿科杂志》2008年第8期597-598,共2页Chinese Journal of Practical Pediatrics

摘　　要：目的探讨多层螺旋CT三维血管成像（MSCTA）在儿童胡桃夹现象（NCP）诊断中的应用价值。方法对2003年1月至2006年1月在中国人民解放军总医院儿科临床诊断为NCP的患儿28例进行MSCTA，测量卧位状态下肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）之间的夹角（0）；测量左肾静脉（LRV）水平SMA与从之间的水平距离（d），并与10例正常儿童进行比较。MSCTA后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大信号强度投影（MIP）。结果（1）MSCTA显示28例NCP患儿LRV在SMA与AA之间明显受压。二者之间夹角θ平均值为（20．5°±5．3°），小于20°者占64．3％（18／28），20—30°者占32．1％（9／28），大于30°者占3．6％（1／28）；10例正常儿童此夹角平均值为（59．1°±18．2°），小于20。者占10％（1／10），20—30°者占10％（1／10），大于30°者占80％（8／10）。两组比较差异均有统计学意义（t=10．28，P〈0．001）。（2）LRV水平SMA与AA之间的水平距离d值为（2．5±0．6）min；对照组d值为（8．8±3．7）mm。两组比较差异有统计学意义（t=9．06，P〈0．001）。结论MSCTA能更直观准确地显示肠系膜上动脉与腹主动脉的解剖结构，可作为NCP无创、快捷、有效的首选检查方法，具有较高的临床应用价值。Objective To evaluate the diagnostic value of multislice spiral CT angiography （MSCTA） for nutcracker phenomenon （ NCP ）. Methods The angle （ θ ） and distance （ d ） between supedormesenteric artery （ SMA ） and abdominal aorta（AA） at the level of left renal vein and duodenum were measured in 28 patients with NCP and 10 normal children. Three dimensional reconstruction was performed by using the maximum intensity projection（MIP） and multiplanner reformation（MPR）.Results （1） The average angle of 28 patieuts with NCP was （20.5±5.3） °,and 18 of 28（64.3%）≤ 20° ,9 of 28 （ 32. 1% ） between 20° and 30°, 1 of 28 （ 3.6% ） ° 30°. The average angle of 10 normal cases was （ 59. 1± 18. 2 ） o,and 1 of 10（ 10% ）≤ 20°, 1 of 10（ 10% ） between 20° and 30° ,8 of 10（ 80% ） 〉 30°. （2） The average distance （d） was （2.5±0.6）mm in NCP,（8. 8 ±3.7）mm in the controls, The differences of the average angle and the distance in patients and controls were significant（ P 〈0. 001 ）. Conclusion MSCTA can accurately measure the angle and distance between SMA and AA,which shows significance in the diagnosis of nutcracker phenomenon.

关 键 词：多层螺旋CT 三维重建技术 血管成像 胡桃夹现象 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]