非体外循环冠状动脉旁路移植术的快通道麻醉管理  

作　　者：王桂龙[1] 张兴梅[2] 吴硕雄[1] 姚冰薇[1] 王雁娟[1] 胡毅平[1] 

机构地区：[1]无锡市人民医院麻醉科,江苏无锡214023 [2]无锡市第二人民医院麻醉科,江苏无锡214002

出　　处：《苏州大学学报（医学版）》2008年第4期645-646,648,共3页Suzhou University Journal of Medical Science

摘　　要：目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的快通道麻醉的围术期管理。方法择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术80例,采用静吸复合全身麻醉,咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵麻醉诱导,瑞米芬太尼+丙泊酚+维库溴铵+异氟醚麻醉维持,根据脑电图双频谱指数(BIS)监测维持恰当麻醉深度。所有病例常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、心输出量指数(CI)。术中使用硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农调控血流动力学指标,保持血流动力学平稳。结果所有患者均获手术成功,手术时间105～165min,麻醉时间145～200min。所有病例麻醉过程平稳,无麻醉意外和麻醉并发症。结论非体外循环下冠脉搭桥快通道麻醉的关键在于维持血流动力性平稳和达到恰当的麻醉深度,避免加重心肌缺血,维持并改善心肌的氧供氧耗的平衡,使用短效的阿片类药物有利于兼顾到恰当的麻醉深度、维持血流动力性平稳和术后较早拔管和恢复。

关 键 词：非体外循环冠状动脉旁路移植 麻醉 快通道 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]