瓣膜置换术中左心房损伤的防治体会  

作　　者：周耀洪[1] 尚文军[1] 吴功志[1] 吴亦志[1] 

机构地区：[1]浙江省丽水市人民医院心胸外科,323000

出　　处：《实用医学杂志》2008年第18期3208-3209,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨瓣膜置换术中左心房损伤的原因分析及防治经验。方法:1993年12月至2007年6月,行风湿性心脏病瓣膜置换术480例,其中行主动脉、二尖瓣双瓣膜置换术120例,均从右房、房间隔径路行二尖瓣置换,发生左房不同部位、不同程度损伤25例,均在心脏复跳、停循环后发现,并先在直视下从心外膜直接修补,18例成功,7例在重建体外循环下从心房内修补。结果:本组25例患者,18例直接修补成功,7例在重建体外循环下从心房内修补,其中1例于术后第2天死亡。结论:损伤出血其临床表现隐匿,尤其是左房后壁、左房顶部出血,往往在心脏复跳、停机以后发现。所以在停机拔管前一定要仔细检查各个心脏切口有无出血,若发现出血在心脏跳动下直接修补有困难,应果断再次停循环从心房内修补。

关 键 词：心脏瓣膜 人工 左心房损伤 防治 体会 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R184.39[医药卫生—临床医学]