小脑扁桃体下疝畸形并脊髓空洞的显微外科诊治体会  

作　　者：刘华[1] 郑鲁[1] 常书锋[1] 楚燕飞[1] 方丹东[1] 

机构地区：[1]解放军150中心医院神经外科,河南省洛阳市471031

出　　处：《实用医学杂志》2008年第18期3209-3210,共2页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)并脊髓空洞症的显微外科治疗方法与效果。方法:68例患者在显微镜下行后颅窝减压、小脑扁桃体下疝切除并硬脑膜重建扩容术,术中常规去除后颅窝颅骨约5cm×6cm,在显微镜下将下疝的小脑扁桃体在软脑膜下隐性切除,使下疝部分上移,并松解小脑扁桃体与延髓的粘连以及颈、延髓周围的蛛网膜粘连,术毕应用自体筋膜行后颅窝硬脑膜扩大修补,使后颅窝扩容。结果:68例患者术后随访6个月至6年,感觉障碍症状缓解者59例,有效率86.8%(59/68);根性症状恢复有效率62例,有效率91.2%(62/68);小脑和后组脑神经症状恢复有效率88.2%(60/68);肌力改善有效率76.4%(52/68);肌肉萎缩无明显变化。MRI复查脊髓空洞消失或基本消失者64例,较前缩小者3例,无改变者1例。结论:Chiari畸形并脊髓空洞症,行后颅窝减压、小脑扁桃体下疝切除并硬脑膜重建扩容术有良好效果。

关 键 词：Amold—Chiari畸形 脊髓空洞症 显微外科手术 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]