新生儿肠梗阻术中返流1例  

作　　者：孙东燕 

机构地区：[1]云南省大理州妇幼保健院麻醉科,671000

出　　处：《中国临床实用医学》2008年第9期109-109,共1页China Clinical Practical Medicine

摘　　要：患者女，3d，2．5kg，足月顺产儿，出生时Apgar评分不详，因呕吐、腹胀急诊入院，考虑肠梗阻急诊行剖腹探查术。入室时患儿一般情况差，中度脱水，心率180次／min，呼吸65次／min，腹明显膨隆，胃管所接负压器内有较多褪色液体。抽吸胃管吸净胃内容物后缓慢推入0．5％硫喷妥钠1ml后患儿自主呼吸暂停立即气管插管接T管装置手控呼吸，顺利于L1-2行硬膜外穿刺置管，术中硬膜外间断追加0．5％利多卡因，静脉间断追加r-羟基丁酸钠，根据患儿呼吸情况间断辅助呼吸。开腹探查发现回肠闭锁，切除闭锁肠段后行回肠盲肠端端吻合术，吻合肠管时突然发现患儿口鼻部有大量褪色液体流出，立即吸净口鼻部液体，同时请外科医生确定胃管确在胃内，考虑胃管不够通畅，立即用盐水冲洗胃管，并加大负压吸引出大量黑色胃肠液约30ml，内有较多粪渣。

关 键 词：肠梗阻术 硬膜外穿刺置管 新生儿 肠端端吻合术 APGAR评分 r-羟基丁酸钠 返流 手控呼吸 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科] R722.1[医药卫生—临床医学]