断指再植患者血浆血管性血友病因子和P选择素动态监测的临床意义  

The dynamic changes of plasma von willebrand factor and P-selectin in the finger replanted patients and their clinical significance

作　　者：彭兰芬[1] 陈冬生[1] 付文金[1] 罗进才[1] 谢广中[1] 叶长钦[1] 黄志宏[1] 汤慧华[1] 

机构地区：[1]广东省东莞市厚街医院检验科,523945

出　　处：《中华检验医学杂志》2008年第10期1157-1160,共4页Chinese Journal of Laboratory Medicine

基　　金：广东省东莞市科技局课题资助项目（2004-86）

摘　　要：目的通过对断指再植患者血浆中血管性血友病因子（VWF）与P选择素（GMP-140）水平变化的动态观察，探讨断指再植术患者血液出现高凝状态与再植成活率的关系。方法选择2004年12月至2006年12月断指再植患者80例（再植组），采用定量ELISA法测定再植组患者术前、术后的VWF与P选择素水平，并与健康对照组比较；观察再植组术后2个指标的动态变化；比较同一观察时间点再植成活组与失败组间VWF与P选择素水平。结果再植组与健康对照组间VWF水平差异有统计学意义（F=14．76，P〈0．01）；再植组血浆VWF水平在术后1、4、8、16h分别为（1715±493）、（1396±549）、（1266±504）、（1163±436）U／L，与健康对照组（903±187）U／L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；再植组与健康对照组间P选择素水平差异有统计学意义（F=11．76，P〈0．01）；再植组血浆P选择素水平在术后1、4、8、16、24h分别为（14．7±2．6）、（12．5±3．0）、（11．8±3．2）、（11．1±3．0）、（10．5±2．6）μg/L，与健康对照组（9．1±1．2）μg/L比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。再植成活组VWF水平在术前、术后1、4、8、16、24、48、72h分别为（854±209）、（1535±389）、（1177±407）、（1040±283）、（958±216）、（829±193）、（777±151）、（713±137）U／L；再植失败组分别为（1202±164）、（2333±243）、（2146±161）、（2039±244）、（1865±170）、（1645±283）、（1427±331）、（1188±262）U／L，同一时间点组间比较，差异有统计学意义（t值分别为4．44、5．12、6．10、8．43、10．17、8．85、5．10、4．61，P均〈0．05）；再植成活组P选择素水平在术后1、4、8、16、24、48、72h分别为（13．9±2．5）、（11．2±2．0）、（10．2±1．6）、（9．6±1．2）、（9．2±0．9）、（9．5±0．6）、（9．3±0．4）μg/L；再植失败组�Objective To explore the dynamic changes of von willebrand factor （VWF） and P- selectin in the finger-replanted patients, and the relationship between the prognosis of the surgery and hypercoagnlability. Methods From December 2004 to December 2006, eighty finger-replanted patients were recruited to our study, with 40 healthy volunteers as controls. Plasma VWF and P-seleetin were detected by enzyme-linked immunosorbent assay （ ELISA ） in both controls and patients before or after replantation. Results The VWF and P-selectin levels had significant differences between the replantations and controls（F= 14. 76,11.76,P〈0.01）.The VWF levels in the patients of 1,4, 8, 16 hours after replantation were（ 1 715 ±493 ）, （ 1 396±549 ）, （ 1 266 ± 504 ）, （ 1 163 ± 436 ） U/L respectively, all markedly higher than the controls （ P 〈 0. 01 ）. The P-selectin levels in patients of 1,4, 8,16,24 hours after operation were （14.7±2.6）, （12.5 ±3.0）, （11.8 ±3.2）, （11.1 ±3.0）, （10.5 ±2.6） μg/L, significantly higher than the controls （P 〈 0. 01 ）. The VWF levels in patients of pre-replantion and the 1,4, 8, 16, 24, 48,72 hours after replantation were （ 854 ± 209 ）, （ 1 535 ± 389 ）, （ 1 177 ± 407 ）, （ 1 040±283 ）, （ 958 ± 216 ）, （ 829±193 ）, （777 ± 151 ）, （ 713 ±137 ） U/L in successful group, and were （ 1 202 ± 164）,（2333±243）,（2 146±161）,（2 039±244）,（1 865±170）,（1 645 ±283）,（1 427±331）, （1 188±262） U/L in unsuccessful groups. They were all significantly different at the same test-time points between two groups（t =4.44,5. 12,6. 10,8.43,10. 17,8. 85,5.10,4. 61 ,P 〈0. 05）. The P-selectin levels in patients of 1,4, 8, 16, 24, 48,72 hours after replantation were （ 13.9±2. 5 ） , （ 11.2±2. 0）, （ 10. 2±1.6 ）, （9. 6±1.2 ）, （ 9. 2±0. 9 ）, （ 9. 5 ± 0. 6 ）, （ 9. 3 ±0. 4 ） μg/L in successful group, and （ 17. 2±1.0 ）, （16.9±1.0）,（17.0±1.3）,（16.1 ±

关 键 词：指损伤 再植术 yon WILLEBRAND因子 P选择素 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]