光亮胆道显示法在困难的胆囊切除术中的应用研究  

作　　者：徐承钢[1] 徐方[1] 

机构地区：[1]浙江省杭州市第二人民医院普外科,浙江杭州310015

出　　处：《中国医师杂志》2008年第9期1234-1235,共2页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的探讨光亮胆道显示法在困难的胆囊切除术中的应用价值。方法对胆囊三角区解剖不清的54例患者，在腹腔镜胆囊切除术（LC，34例）和开腹胆囊切除术（OC，20例）中，经胆囊管置入光导纤维（光纤），导入冷光源，通过光纤的移动，在电视图像中或在直视下观看到从胆囊或胆管内透出的光亮，以准确判断胆管的解剖结构，从而顺利完成手术操作。结果光亮胆道显示法能清晰显示出的胆囊管、胆总管、肝总管的解剖位置及走向。Lc组30例成功，4例失败。其中3例失败原因为胆囊颈部结石嵌顿，光纤无法进入胆囊所致。另1例为光纤插入胆囊管后行进速度可能过快或用力不当，穿透了囊壁，使光亮不能显示胆管走向。光纤检查用时（8±6）min。OC组 20例均获成功。检查用时（6±7）min。所有患者均未发生胆管损伤等并发症。结论在困难的胆囊切除术中，经胆囊管置入光纤行光亮胆道造影，能清晰显示胆囊三角区域的胆管走向，有效帮助术者进行解剖，预防术中胆管损伤，提高手术安全性。

关 键 词：光 胆管造影术 胆囊切除术 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学] R329-33[医药卫生—临床医学]