小儿原发性肾病综合征合并特发性急性肾功能衰竭的临床分析  

作　　者：洪建东[1] 郑天文[1] 付清流[1] 苏志强[1] 习战榕[1] 

机构地区：[1]福建省泉州市儿童医院,362000

出　　处：《中国小儿急救医学》2008年第5期481-482,共2页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的探讨小儿原发性肾病综合征（PNS）合并特发性急性肾功能衰竭（IARF）的临床病理特点、疗效及预后。方法回顾性分析1997年1月至2007年11月入院的12例PNS合并IARF患儿的临床资料。结果476例PNS患儿中，合并IARF12例（占2．52％），其中男9例，学龄儿童9例。全部病例均发生在PNS活动期，均为少尿型肾功能衰竭，且有较严重的低白蛋白血症[（20．13±5．35）g／L]、蛋白尿[（9．45±3．S5）g／d]及明显水肿。合并胸腔、腹腔等浆膜腔积液及血压增高者7例，且均有外周血小板、纤维蛋白、纤维蛋白降解产物、D-二聚体增高，凝血酶原时间缩短等指标中一项或多项的异常。B超示双肾肿大10例。5例接受肾活检，其中微小病变3例，轻度系膜增生性肾炎2例，其共同病理变化示小管间质病变广泛。经甲泼尼龙、小剂量多巴胺联用等量甲磺酸酚妥拉明、必要时间断输注血浆或加用呋塞米及抗凝等综合治疗，肾功能均恢复正常。随访0．5～2年，IARF未见再发。结论小儿PNS合并IARF以男性学龄儿童多见，临床表现为少尿型肾功能衰竭、严重的蛋白尿、低白蛋白血症及明显水肿，常合并浆膜腔积液、高血压及血液高凝状态；B超示肾肿大多见；肾病理诊断以肾小球轻微病变为主，且小管间质病变广泛；通过早期积极综合治疗。其预后良好。

关 键 词：原发性肾病综合征 特发性急性肾功能衰竭 儿童 

分 类 号：R726[医药卫生—儿科]