DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折  

DHS,Gamma nail and PFNA in treatment of osteoporotic intertrochanteric fracture in the elderly:a retrospective study

作　　者：黄俊[1] 纪方[1] 曹磊[1] 蔡晓斌[1] 付青格[1] 

机构地区：[1]第二军医大学长海医院骨科,上海200433

出　　处：《第二军医大学学报》2008年第10期1261-1263,共3页Academic Journal of Second Military Medical University

摘　　要：目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法:2000年2月至2006年10月,分别采用DHS(DHS组,n=59)、Gamma钉(Gamma钉组,n=46)和PFNA(PFNA组,n=53)治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者158例。比较3组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果:各组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P<0.01)。三组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组和Gamma钉组低。DHS组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为86.44%、84.78%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P<0.01),而Gamma钉组与PFNA组间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的合理手术方法。

关 键 词：老年人 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉 GAMMA钉 防旋型股骨近端髓内钉 

分 类 号：R683.421[医药卫生—骨科学]