准分子激光原位角膜磨镶术后人工晶状体度数的计算方法  

Intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery

作　　者：李永[1] 戴虹[1] 张尧贞[1] 高岩[1] 吴彤 李维达 张叔铭 许少萍 曾雁 谢道欣 郭嘉豪 

机构地区：[1]卫生部北京医院眼科,100730 [2]香港养和医院眼科

出　　处：《中华眼科杂志》2008年第10期899-901,共3页Chinese Journal of Ophthalmology

摘　　要：目的验证准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术后人工晶状体度数的有效测量方法。方法回顾性系列病例研究。收集在香港养和医院行LASIK手术8年或3个月后因白内障形成而行白内障超声乳化吸除术的患者28例（40只眼）。利用临床既往数据计算得出K（K1）值以及由IOLmaster人工晶状体测量仪所测得K（K2）值，将K值输入SRK／T公式得出人工晶状体的度数。用K1与用K2预测术后屈光度组问比较采用配对t检验，用K1预测术后屈光度与术后3个月时实际屈光度组间比较采用秩和检验。结果患者眼轴长度为（24．28—31．96）mm，平均为（28．06±1．98）mm。LASIK手术前的初始屈光度数（球镜当量）为（-3．13～-18．00）D，平均为（-10．44±3．93）D；K值为（41．40～46．90）D，平均为（43．57±1．47）D。最佳矫正视力：19只眼为1．0，10只眼为0．8，7只眼为0．6，4只眼为0．5。LASIK术后6个月的平均屈光度数（球镜当量）为（-2．83～＋1．25）D，平均为（-0．32±0．95）D。超声乳化白内障吸除术前的平均屈光度数（球镜当量）为（-5．75～＋1．13）D，平均为（-2．35±2．16）D。根据临床既往数据计算所得的K1平均值（KpreLASIK＋RpreLASIK—RpostLASIK）为（27．60-40．70）D，平均为（34．62±3．56）D，由IOLmaster人工晶状体测量仪所测得的K2值为（32．39～43．53）D，平均为（38．04±2．45）D，两者间比较差异有统计学意义（t=-7．68，P=0．00）。由K1值测得的人工晶状体度数的术后预计平均屈光度数（球镜当量）为（-3．69～0．61）D，平均为（-1．32±1．00）D；而由K2值测得的则为（-3．67～3．95）D，平均为（-0．60±1．84）D，两者差异有统计学意义（t=-2．40，P：0．02）。超声乳化自内障吸除术后的平均屈光度数（3个月以上）为（-4．50～＋1．75）D，平均（-1．10±1．51）D，与K1值测得的人工Objectives To investigate the effective method for the calculation of intraocular lens power retrospectively from post-LASIK cases. Methods It was a retrospective case series. 40 eyes of 28 patients （14 male and 14 Female） had the Phacoemulcification post-LASIK in HongKong Sanitorium ＆ Hospital; the age ranged from 41.00 to 69.00 years ages, （50. 68 ± 6. 56） years. LASIK was done from January, 1997 to April ,2005. Phacoemulcification was done from October, 2000 to September,2005. Results Average axial length was （28.06 ± 1.98） mm （rang from 24.28 to 31.96 mm）. The initial refraction power （ Spherical Equivalent, SE） before EASIK was from - 3. 13 to - 18.00 D, （ - 10. 44 ± 3.93 ） D. K value pre-LASIK was 41.40 to 46. 90 D, （ 43.57 ± 1.47 ） D. The best corrected visual acuity （BCVA） preLASIK was 20/20 in 19 eyes, 20/25 in 10 eyes,20/30 in 7 eyes and 20/40 in 4 eyes. The refraction power of 6 months post-LASIK（SE）was -2. 83 to ＋ 1.25 D, （ -0. 32 ±0. 95） D . The refraction power pre-phaco （SE）was - 5.75 to ＋ 1.13 D, （ - 2. 35 ± 2. 16 ） D. The calculated K1 （ KpreLASIK - RpostLASIK ＋ RpreLASIK） was 27.60 to 40. 70 D, （ 34. 62 ± 3.56 ） D. The K from the IOLmaster （ K2 ） was 32. 39 to 43.53 D, （38.04± 2. 45 ） D. The target refraction of K1 was - 3.69 to O. 61 D, （ - 1.32 ± 1.00 ） 13, the target refraction of K2 was - 3.67 - 3.95 D, （ - 0. 60 ± 1.84） D. There was significant difference between these two target refraction, （ t = - 2.40, P = 0. 02 ）. The refraction power of post-phaeo （ 〉 3 months） was - 4. 50 to ＋ 1.75 D, （ - 1.10 ± 1.51 ） D. The BCVA post-Phaco was 20/20 in 20 eyes, 20/25 in 9 eyes, 20/30 in 5 eyes and 20/40 in 6 eyes. Conclusions The formula used in the study for the calculation of intraoeular lens power is accurate and effective.

关 键 词：角膜磨镶术 激光原位 屈光 眼 晶体 人工 算法 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]