无创检查对冠状动脉造影术前左冠状动脉主干病变的预测价值  

作　　者：牟延光[1] 李永光[2] 王世勋[1] 鲍庆秋[1] 毛金英[1] 

机构地区：[1]潍坊市人民医院,山东潍坊261041 [2]潍坊医学院,山东潍坊261042

出　　处：《临床误诊误治》2008年第10期14-15,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的:探讨无创检查在冠状动脉造影术(CAG)前预测左冠状动脉主干病变(LMD)的临床价值。方法:回顾性分析我院2003年4月～2008年4月经CAG确诊的27例LMD临床特点,以及CAG前心电图(ECG)、活动平板运动试验(TET)、64层CT(64-MSCT)检查结果,总结预测LMD的因素。结果:27例中单纯LMD7例,合并3支血管病变20例。27例均有静息性心绞痛(AP)发作史,21例静息ECG有导联分布广泛缺血性改变,27例AP发作时均有导联分布广泛缺血性改变。9例行TET均诱发AP且伴缺血性改变,6例出现室性心律失常。7例行64-MSCT检查均提示LMD。结论:对程度严重静息性AP发作尤其合并晕厥、左心衰竭等血流动力学紊乱者,应高度怀疑LMD,静息ECG正常者亦不能排除LMD。ECG、TET及64-MSCT检查可作为CAG前LMD筛查手段。

关 键 词：冠状动脉疾病 诊断 心电图 放射摄影术 X线计算机 血管造影术 

分 类 号：R816.2[医药卫生—放射医学] R541.4[医药卫生—临床医学]