第三代头孢耐药大肠埃希菌表型及基因型研究  

作　　者：周强[1] 张文[1] 钟秀芳[2] 黄宪章[1] 

机构地区：[1]广东省中医院二沙岛分院检验科,广州5101051 [2]华南理工大学医院,广州510640

出　　处：《广东医学》2008年第11期1826-1828,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省社会发展攻关课题资助项目(编号:2003C33705)

摘　　要：目的检测3代头孢耐药的大肠埃希菌的表型及基因型,了解产ESBLs大肠埃希菌的最佳检测底物及耐药机制,以利于耐药性的控制与指导临床用药。方法收集各种标本对3代头孢耐药的大肠埃希菌242株,用双纸片确诊法检测ESBLs;标准纸片扩散法(Kirby-Bauertest)检测耐药性;聚合酶链反应(PCR)对ESBLs阳性菌进行耐药基因检测并测序。结果检测ESBLs的最佳底物是头孢噻肟。242株大肠埃希菌中,产ESBLs146株,占60.3,产酶株对头孢噻肟等16种抗生素的耐药率比不产酶株都有不同程度增加,但亚胺培南对所有产酶株都敏感。146株产ESBLs细菌中,120株产CTX-M型β-内酰胺酶,52株产TEM型β-内酰胺酶,12株产OXA型β-内酰胺酶,除66株为CTX-M单独存在外,其余均与TEM、OXA共存。结论临床及药敏资料证明产ESBLs大肠埃希菌是重要的医院内感染细菌,且呈多重耐药,治疗中碳青霉烯类药物是最可靠的;含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂耐药程度也较高,应适当增加剂量,并可与阿米卡星联合应用。表型为产ESBLs的菌株中,主要基因型为CTX-M型β-内酰胺酶,其次为TEM型。

关 键 词：超广谱Β内酰胺酶 耐药性 表型 基因型 

分 类 号：R181.34[医药卫生—流行病学] R978.1[医药卫生—公共卫生与预防医学]