可乐定对左旋布比卡因硬膜外阻滞血流动力学的影响  

作　　者：李荣胜[1] 佘守章[2] 马武华[1] 王心田[1] 黎峰[1] 

机构地区：[1]广州中医药大学第一附属医院麻醉科,广州510405 [2]广州医学院附属市一人民医院麻醉科,广州510180

出　　处：《广东医学》2008年第11期1877-1879,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的研究α2受体激动剂可乐定(clonidine)复合左旋布比卡因(LBUP)硬膜外阻滞的血液动力学变化。方法择期子宫肌瘤手术ASAⅠ～Ⅱ级患者30例,随机分为两组。经L2-3椎间隙硬膜外腔分次注入局麻药17ml,L组(n=15)为0.5LBUP;LC组(n=15)为0.5LBUP+4μg/kg可乐定,胸电阻抗法监测围麻醉期患者血液动力学变化并观察硬膜外阻滞效果。结果两组患者硬膜外给药HR和MAP均呈下降趋势,但LC组下降更明显(P<0.05)。L组硬膜外注药后CI略有升高,但差异无显著性,LC组CI则呈降低趋势。硬膜外给药后20min,L组患者SVRI明显下降;LC组变化趋势相反,注药后SVRI则升高。L组与LC组患者麻醉起效时间分别为(13.0±3.2)min、(9.5±3.5)min,最高阻滞平面为T7(T5～T10)与T5(T4～T7),其出现时间分别为(22.3±4.4)min、(21.4±6.4)min。LC组患者术中嗜睡,阻滞起效时间明显缩短(9.5±3.5)min、最高平面为T5(T4～T7),高于其他L组(P<0.05),运动阻滞评分高于L组、运动恢复时间显著延长(P<0.05)。结论可乐定可加强局麻药硬膜外阻滞效果,有利于术中镇静,但易导致心动过缓,对循环有一定抑制。

关 键 词：可乐定 左旋布比卡因 麻醉 硬膜外 血液动力学 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学] R971.2[医药卫生—外科学]