喷他佐辛硬膜外不同模式PCA对剖宫产术后患者镇痛效果的影响  

作　　者：王喜连[1] 佘守章[1] 谢晓青[1] 

机构地区：[1]广州医学院附属市一人民医院麻醉科,广州510180

出　　处：《广东医学》2008年第11期1906-1909,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的比较0.1喷他佐辛配伍0.2左旋布比卡因硬膜外不同模式病人自控镇痛(PCA)用于剖宫产术后病人的镇痛效果及副作用。方法80例择期剖宫产手术患者随机分成P1,P2,P3,P4组(n=20),均采用0.1喷他佐辛配伍0.2左旋布比卡因的LCP模式行硬膜外病人自控镇痛(PCEA);各组负荷剂量(LD)均为5ml,其中P1,P2,P3组持续输注剂量(CI)为1ml,PCA追加剂量(Bolus)分别为2ml,3ml,4ml;而P4组CI(2ml)+Bolus(2ml)。分别记录开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效次数(D2)及各时点伤口疼痛和子宫收缩痛的VAS评分;记录PCA期间患者对PCA的综合满意度评分及副作用。结果24h硬膜外喷他佐辛的用量分别为P1组(45.8±11.4)mg、P2组(47.2±12.8)mg、P3组(47.8±11.6)mg、P4组(57.2±4.3)mg;静息VAS评分差异无显著性,P4组术后各时点动态VAS评分、子宫收缩VAS评分及按压次数明显少于P1、P2、P3组(P<0.05);P1与P2组患者恶心、呕吐的发生分别为3例(15),1例(5);无一例出现瘙痒及镇静过度等副作用。结论使用0.1喷他佐辛配伍0.2左旋布比卡因行PCEA,采用LCP模式(LD5ml+CI2ml+Bolus2ml)用于剖宫产患者术后镇痛可取得良好的镇痛效果,且副作用发生率较低。

关 键 词：镇痛 患者自控 镇痛 硬膜外 喷他佐辛 左旋布比卡因 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学] R719.8[医药卫生—外科学]