多节段腰椎管狭窄症选择性椎板减压治疗近期疗效观察  

Short-term effectiveness observation of selective vertebral lamina decompression for the treatment of multi-segmental degenerative lumbar spinal stenosis

作　　者：钟远鸣[1] 韦明[2] 许建文[1] 张家立[1] 李智斐[1] 韦家鼎[1] 杨光[1] 史明[2] 

机构地区：[1]广西中医学院第一附属医院脊柱外科,南宁530023 [2]广西中医学院,南宁530001

出　　处：《中国矫形外科杂志》2008年第21期1670-1672,共3页Orthopedic Journal of China

基　　金：广西医疗卫生重点科研课题(课题号:桂卫科教重200642);广西卫生厅立项课题(课题号:桂卫科教Z2005078)

摘　　要：[目的]探讨运用腰椎负荷试验检查配合MRM等影像检查结合临床对多节段退变性腰椎管狭窄症手术定位选择。[方法]2005年12月～2007年6月收治的46～68岁多节段退变性腰椎管狭窄症患者30例，运用腰椎负荷试验检查配合MRM等影像检查，以便确定临床症状产生的责任区域，并采用选择性椎板减压术治疗，采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]随访时间最短6个月，最长21个月，平均14．5个月；术前JOA评分平均（6．67±0．62）分，术后评分平均（12．68±0．56）分，半年随访时评分平均（13．08±0．68）分，最终随访时平均评分（13．3±0．84）分；经过对手术前后、术后半年、术后最终随访JOA评分比较，采用随机区组设计方差分析，结果显示：术后与术前评分比较P〈0．01，术后半年与术前评分比较P〈0．01，术后最后随访与术前评分比较P〈0．01；而术后与术后半年评分比较P〈0．05；术后与术后最终随访时评分比较P〈0．01；术后半年与术后最终随访时评分比较P〉0．05分。其中术后半年时优22例（73．3％），良7例（23．3％），可1例（3．3％），优良率96．6％。[结论]对于有手术指征的多节段退变性腰椎管狭窄症，行腰椎负荷试验配合MRM等影像检查可在术前明确“责任节段”，据此进行选择性椎板减压手术治疗，近期疗效满意。

关 键 词：腰椎 椎管狭窄 腰椎负荷试验 选择性椎板减压 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]