亚急性感染性心内膜炎误诊2例  

作　　者：陆玲宝 

机构地区：[1]嘉兴市第一医院,314000

出　　处：《浙江医学》1997年第3期191-192,共2页Zhejiang Medical Journal

摘　　要：例1:男,56岁。无心脏病病史。反复不规则发热,腰痛、胸闷、心悸、气急4个月。曾在外院和本院治疗各1次,分别诊断为“脑梗塞”、“风湿性心脏病”,用过青霉素、先锋霉素、菌必治等。因胸闷、心悸、气急、夜间端坐、两下肢浮肿加重10天,拟诊为“风湿性心脏病,全心衰Ⅲ度”入院。体检:端坐位,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级舒张期叹息样杂音,向心尖区传导。Hb105g/L,血培养3次阴性。心脏超声示左心室增大,主动脉右冠瓣及无冠瓣区各见13mm×10mm和12mm×19mm赘生物,主动脉瓣重度返流,心功能差。头颅CT示左侧颞叶梗塞。确诊为亚急性感染性心内膜炎(SIE)。1月后出现右侧肢体偏瘫并失语,全心衰竭死亡。误诊时间4个月。

关 键 词：心内膜炎 感染性 亚急性 诊断 误诊 

分 类 号：R542.410.4[医药卫生—心血管疾病]