腰麻-硬膜外联合麻醉不同穿刺点在剖宫产术中的应用  

作　　者：陈永喜[1] 

机构地区：[1]江苏省苏州市吴中人民医院,江苏苏州215128

出　　处：《承德医学院学报》2008年第4期379-380,共2页Journal of Chengde Medical University

摘　　要：目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)行剖宫产术时选择L_(3-4)、L_(2-3)不同间隙穿刺对循环功能的影响。方法:选择80例择期剖宫产术产妇,随机均分为A组和B组,每组40例。A组选择L_(3-4)作为穿刺间隙行CSEA,B组选择L_(2-3)。分别检测推注局麻药后5min、10min、15min和20min时MAP、HR的变化;记录感觉阻滞平面;记录麻醉起效时间;观察推注局麻药到新生儿出生的时间(ID);记录新生儿出生1min、5min的Apgar评分;记录产妇术后48h视觉模拟评分(VAS)。结果:B组比A组在5min内上升的感觉阻滞平面快且广,20min后A组的麻醉平面与B组相比无显著性差异;两组的麻醉起效时间、新生儿出生后1min、5min的Apgar评分和两组产妇术后的VAS评分比较无显著性差异;A组产妇有3例发生低血压、B组有11例,A组血流动力学平稳。结论:小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉行剖宫产术时选择L_(3-4)间隙穿刺比L_(2-3)间隙穿刺麻醉平面上升慢、血压平稳、更安全。

关 键 词：布比卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]