CT导向下^125I粒子植入治疗多发骨转移瘤  

CT guided radioactive seed ^125I implantation in treating multiple bone metastasis

作　　者：张久权[1] 黄学全[1] 张璟[2] 蔡萍[1] 陈伟[1] 王健[1] 周代全[1] 张恩全[1] 

机构地区：[1]第三军医大学西南医院放射科,重庆400038 [2]河北省人民医院放射科

出　　处：《中华医学杂志》2008年第39期2739-2742,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的评价CT导向下^125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下^125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料，重点总结与分析此类病变的疗效评价。本组共28例，其中男13例，女15例，年龄34～71岁，中位年龄50岁，其中肺腺癌6例，肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例，肝细胞癌、结肠癌各3例，乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例。28例转移灶数目为116个，平均每人4．2个。^125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的“三维放射性粒子源植入治疗计划系统V1．5”计算获得。在CT导向下按共轴针法将^125I粒子植入靶区内。采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价。结果28例患者疼痛缓解情况：16例显效，7例有效，5例无效，有效率82．1％，平均术后3—7d疼痛缓解。2个月后CT复查，116个病灶中局部控制93个，无变化17个，进展6个，总有效率80．2％。术后发现1例累及腰椎神经根（b—L4）转移性病灶；1例腰椎转移灶在粒子植入，穿刺针途经腰大肌时，引起针道内出血，形成较大椎旁腰大肌血肿；术后2周，2例患者近期出现轻度白细胞下降；术后随访，未见放射性脊髓炎及神经损伤。结论CT导向下^125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好，创伤小，并发症发生率低等优点，是一种较好的微创治疗方法。Objective To investigate the clinical value of CT guided radioactive seed ^125 I implantation in treating bone metastasis. Methods 28 multiple bone metastatic tumor patients with 116 metastatic lesions totally, adenocarcinoma of lung in 6 cases, squamous cell carcinoma of lung, renal clearcell carcinoma, and carcinoma of prostate in 4 cases each, hepatocellular carcinoma and colon carcinoma in 3 cases each, breast carcinoma in 2 cases, and malignant schwannoma and pancreatic cancer in 1 case each, 13 males and 15 females, aged 49. 8, underwent CT guided radioactive seed ^125I implantation into bone metastatic lesions. Results In these 28 cases, complete pain relief （CR） was observed in 16 cases, partial relief （PR） in 7 cases, and no change （NC） in 5 cases with an effective rate of 82. 1%. Among the 116 lesions in these 28 cases local control （LC） was seen in 93 cases, NC in 17, and PD in 6. The response rate was 80. 2%. Conclusion CT guided radioactive seed ^125I implantation procedure has good clinical effects in treating bone metastasis with minimal invasive and few complications.

关 键 词：肿瘤转移 碘放射性同位素 放射学 介入性 近距离放射疗法 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]