颈总动脉输注异丙酚维持全身麻醉的临床观察  

作　　者：盖成林[1] 陈卫民[2] 冉德春[1] 陆立[1] 郑晓春[3] 艾长良[1] 潘杨[1] 肖艳玲[1] 孙正清[1] 苏芳[1] 

机构地区：[1]解放军第230医院,丹东118000 [2]中国医科大学附属盛京医院麻醉科,110001 [3]福建省立医院庥醉科,350001

出　　处：《丹东医药》2008年第1期11-14,共4页

摘　　要：目的观察颈总动脉持续输注异丙酚的麻醉效果。方法择期腹部手术患者40例，随机分为颈总动脉组（IC组，n=20）和静脉组（Ⅳ组，n=20），静脉麻醉诱导气管插管机械控制呼吸后，通过颈总动脉或肘正中静脉持续输注异丙酚直至麻醉深度指数（CSI）等于40±5，并维持CSI在此水平波动直至手术结束停药。术中间断静脉注射芬太尼（3μg·kg^-1·h^-1）和维库溴铵（50ug·kg^-1·h^-1）维持镇痛和肌松。观察两组患者在整个手术维持期间异丙酚的用量、血流动力学和停药苏醒速度等的变化。结果颈总动脉和静脉给药达CSI=40±5并维持至术终异丙酚的用量分别为（2．57±0．67）mg·kg^-1·h^1和（5．72±1．37）mg·kg^-1·h^-1（P〈0．01）。在此麻醉深度下，IC组在维持麻醉初期近半数患者血压持续升高，有的甚至大于其基础值的30％以上需要降压治疗，而Ⅳ组血压基本平稳，维持在低于基础血压15％水平波动。停药恢复阶段，IC组自主呼吸恢复和清醒速度均明显快于Ⅳ组，分别为（6．70±4．93）min和（12．1±6．34）min（P〈0．01）、（18．45±10．39）和（26．10±8．32）min（P〈0．05）结论颈总动脉持续输注异丙酚可以达到维持全麻意识消失、神经反射迟钝的目的；在达到相同镇静深度时，异丙酚用量约为静脉给药量1／2；手术结束停药后，患者自主呼吸恢复和清醒睁眼的速度快于静脉给药。

关 键 词：麻醉 颈总动脉 静脉 二异丙酚 

分 类 号：R169.42[医药卫生—公共卫生与预防医学] R614.2