MR动态增强成像在腰椎间盘术后再发腰腿痛原因鉴别中的应用  

作　　者：郑向东[1] 陈自谦[1] 陈玉辉[1] 林金香[1] 陈凯[1] 杨平生[1] 

机构地区：[1]南京军区福州总医院九五临床部放射科,351100

出　　处：《实用医学杂志》2008年第22期3883-3885,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：全军医药卫生科研基金资助项目(编号:06MA157)

摘　　要：目的:探讨低场MR动态增强扫描对鉴别腰椎间盘术后再发腰腿痛原因的价值。方法:腰椎间盘突出术后再发腰腿痛患者12例作为研究对象,先行CT或MR平扫,选取把硬膜外异常组织层面确定为动态MR扫描层面,然后静脉注射钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA 0.1 mmol/kg),每隔4min扫描1次,共扫描8次,并分别测量硬膜外各异常组织的强化程度,将其强化率随时间变化绘成曲线图。并与再手术及病理作对照。结果:12例中再发腰腿痛患者MR动态增强扫描显示硬膜外异常组织主要分为两类,一类硬膜外两种异常强化组织7例,MR表现为周围组织明显强化,且于8min左右强化达到高峰,然后逐渐缓慢减弱,中央组织轻度延时强化,病理为周围新鲜瘢痕组织包绕退变的髓核组织。另一类硬膜外一种异常组织,其中一种强化较为明显,病理证实为瘢痕,硬膜外与椎旁瘢痕强化相似,差异无显著性(P>0.05),另一种强化弱,手术证实为再突出椎间盘。椎管内硬膜外瘢痕与再突出椎间盘的强化差异有显著性(P<0.05)。12例中,单纯再突出3例,单纯瘢痕形成2例,再突出合并周围瘢痕组织形成7例。结论:利用MR动态增强扫描对于鉴别腰椎间盘术后再发腰腿痛原因(主要为硬膜外瘢痕与椎间盘疝复发)有重要价值。

关 键 词：磁共振成像 腰椎间盘术后 动态增强 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学] R687.3[医药卫生—诊断学]