急诊腹腔镜胆囊切除术的评价  

APPRAISAL OF URGENT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

作　　者：秦明放[1] 高德宝[1] 张晓东[1] 鲁焕章[1] 

机构地区：[1]天津市南开医院内镜外科

出　　处：《中华消化内镜杂志》1998年第2期69-71,共3页Chinese Journal of Digestive Endoscopy

摘　　要：为评价急诊腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗急性梗阻化脓性或坏疽性胆囊炎的安全性和有效性，统计了３５７例急诊ＬＣ和１６４３例择期ＬＣ的多项指标。结果表明，急诊组和择期组平均手术时间分别为５４．８２±３３．２１和３２．１７±１９．１６分钟（Ｐ＜０．０５）；中转开腹手术率分别为９．５２％和１．１３％（Ｐ＜０．０１）；腹腔引流率为２６．２１％和６．８１％；估计失血量为８６．７０±４０．２４和２９．５０±２６．９２ｍｌ；住院时间急诊组长于择期组。作者认为，对于复杂和困难的急诊组ＬＣ治疗，上述结果都是可以接受的。急诊组的９０．４８％和择期组９８．８７％的患者能够采用ＬＣ治愈。随着发病到就诊时间的延长（＞７２小时），急诊组ＬＣ难度增加，手术时间延长，中转开腹手术率明显升高（＞２０％）。这些提示，发病到就诊时间是影响ＬＣ成功率的一个非常重要的因素。The　records　of　laparoscopic　cholecystectomy　(LC)　performed　on　acute　cases　(357)　and　elective　patients　(1　643)　were　analysed　to　compare　the　efficacy　and　safety　of　urgent　LC.Results　showed　that　(1)selective　and　urgent　operation　lasted　3217±1916　and　5482±3321　minutes　respectively　(P<005);(2)rate　of　switch　to　open　surgery　increased　from　113%(selective　LC)　to　952%(urgent　LC)(P<001);(3)blood　loss　augmented　from　2950±2692 to　8670±4024ml;(4)percentage　of　abdominal　drain　were　681　and　2621　accordingly;(5)hospitalization　of　urgent　LC　was　statistically　longer(P<005).The　anthors　considered　that　(1)for　complicate　emergent　cases,the　results　were　acceptable;(2)9048%　of　acute　cholecystitis　could　be　cured　with　urgent　LC;(3)　the　period　from　initiation　of　illness　to　LC　appeared　critical　to　perform　the　procedure　as　the　difficulty　increased　with　prolongation　of　time.

关 键 词：腹腔镜 胆囊切除术 安全性 有效性 

分 类 号：R657.405[医药卫生—外科学]