低气腹压力对腹腔镜下子宫切除术期间高碳酸血症的影响  

作　　者：黄文祥[1] 梁桦[1] 文先杰[1] 廖美娟[1] 郑雪琴[1] 杨承祥[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市第一人民医院麻醉科,528000

出　　处：《广东医学》2009年第1期92-94,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省佛山市卫生局科研立项项目(编号:2008012)

摘　　要：目的观察低气腹压力气腹对腹腔镜手术期间发生高碳酸血症的治疗效果。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级全麻下择期行腹腔镜下子宫切除术,气腹后发生高碳酸血症的患者随机分为观察组20例与对照组20例。气腹后当患者PETCO2>45mmHg持续5min后,观察组采用8mmHg气腹压力,对照组仅给予过度通气治疗。抽取动脉血检测气腹前(T1)、气腹后5min(T2)、高碳酸血症后5min(T3)、改低气腹压力后5min或过度通气后5min(T4)、低气腹压力后15min或过度通气后15min(T5)、低气腹压力后30min或过度通气后30min(T6)、低气腹压力后1h或过度通气后1h(T7)时的PaCO2、pH值。同时记录PETCO2、暂停手术或中转开腹的情况。结果观察组在T4,T5,T6,T7的PETCO2、PaCO2显著低于T3(P<0.05)。观察组在T4,T5,T6,T7的pH显著高于T3(P<0.05)。与对照组比较,观察组在T4,T5,T6,T7的PETCO2、PaCO2显著降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组在T4,T5,T6,T7的pH显著增加(P<0.05)。观察组均顺利完成手术,对照组有6例暂停手术、2例中转开腹(P<0.01)。结论低气腹压力可有效缓解腹腔镜手术期间并发的高碳酸血症,并降低暂停手术或中转开腹的发生率。

关 键 词：气腹 高碳酸血症 腹腔镜手术 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统] R657.4[医药卫生—内科学]