踝部骨折并下胫腓关节分离的治疗体会  

作　　者：徐双迎[1,2] 骆华松[2] 张记恩[2] 刘克斌[2] 徐永清 

机构地区：[1]三峡大学医学院,湖北宜昌443002 [2]荆州市第一人民医院,湖北荆州434000 [3]解放军昆明总院全军骨科中心,云南昆明650032

出　　处：《中国医疗前沿》2008年第12期10-10,12,共2页China Healthcare Innovation

摘　　要：目的分析踝部骨折合并下胫腓关节分离的手术治疗要点。方法回顾踝部骨折合并下胫腓关节分离的病例82例,左侧38例,右侧44例,双踝骨折者49例,单纯外踝或内踝骨折者分别为20及13例。踝部开放性损伤34例,闭合性损伤48例,踝关节骨折行解剖复位,内踝骨折螺丝钉或克氏针固定,外踝骨折行钢板螺钉固定。下胫腓关节分离用一枚长的拉力螺钉经腓骨外侧从腓骨后侧面向胫骨的前内侧面拧入,距踝关节面上方约2cm,大概与冠状面呈30度角。其中68例的拉力螺钉是通过腓骨钢板孔植入的。结果根据Leeds评价标准,本组优65例(79.3%),良12例(14.6%),差5例(6%),优良率93.9%。结论踝部骨折并下胫腓关节分离的治疗主要是踝关节复位后通过横穿拉力螺钉来达到复位及固定的目的。固定下胫腓联合的螺钉应在完全负重之前取出,以免螺钉断裂,一般时间为8-10周。

关 键 词：踝部骨折 下胫腓关节分离 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]