糖皮质激素治疗炎症性肠病的随访研究  

Follow-up study on corticosteroid treatment of inflammatory bowel disease

作　　者：张烁[1] 吕宾[1] 晁冠群[1] 郭赟[1] 张璐[1] 孟立娜[1] 

机构地区：[1]浙江中医药大学附属第一医院消化科,杭州310006

出　　处：《中华消化杂志》2008年第12期835-837,共3页Chinese Journal of Digestion

摘　　要：目的回顾性分析糖皮质激素治疗炎症性肠病（IBD）1个月的疗效及1年后的转归。方法1998年1月至2006年9年确诊为克罗恩病（CD）患者55例，溃疡性结肠炎（UC）患者154例，评估口服糖皮质激素治疗1个月和1年后的疗效。Logistic回归分析决定预后的影响因子。结果共有21例（38．2％）CD患者和20例（13．0％）UC患者口服糖皮质激素（2例UC患者失访）。经1个月治疗后，21例CD患者中完全缓解15例（71．4％），部分缓解3例（14．3％），无效3例（14．3％）；18例UC患者中，完全缓解15例（83．3％），部分缓解3例（16．7％）。随访1年时，21例CD患者中，维持完全或部分缓解11例（52．4％），激素依赖6例（28。6％），被迫接受外科手术者4例（19．0％）；18例UC患者中，维持完全或部分缓解11例（61．1％），激素依赖3例（16．7％），手术4例（22．2％）。Logistic回归分析显示，发病时血清白蛋白水平与1年后的疗效有关（OR=1．320，95％CI：1．032～1．690，P=0．027）。结论IBD患者对首次激素治疗有效，近期疗效良好。但无法长期维持缓解状态，亦无法降低手术风险。其预后与血清白蛋白水平相关。Objective To retrospectively analyze the effect of corticosteroids therapy for inflam- matory bowel disease （IBD） at 1-month and 1-year. Methods Those who was diagnosed as Crohn＇s disease （CD, n=55） or ulcerative colitis （UC, n=154） from 1998 to 2006 were investigated. The effect of corticosteroids was evaluated after one month and 1-year. The prognostic factors were calculated using Logistic regression analysis. Results The patients who received cortieosteroids therapy were 21 （38.2%） with CD and 20 （13.0%） with UC （2 cases withdrawn）. In one month followe-up, the complete and partial remissions were found in 15 （71. 4%） and 3 （14.3%） patients with CD, respectively, while there were 15 （83.3%） and 3 （16. 7%） in patients UC, respectively. Only 3 （14.3%） patients with CD was no response. In one year follow up, ll out of 21 （52.4%） patients with CD had prolonged response to cortieosteroids, 6 （28.6 %） were eorticosteroid dependence, and 4 （19%） required surgery; whereas 11 out of 18 （61.1%） patients with UC had prolonged response, 3 （16.7 % ） were corticosteroid dependence, and 4 （22.2 % ） required surgery. Logistic regression analy sis showed that serum albumin level was associated with efficacy of corticosteroids after one year （P= 0. 027, OR： 1. 320,95% CI： 1. 032 - 1. 690）. Conclusion The IBD patients who has response to initiating corticosteroids therapy will get shor term remission. Its prognosis is related with serum albumin level.

关 键 词：克罗恩病 溃疡性结肠炎 肾上腺皮质激素 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]