经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）20例疗效分析  

作　　者：袁国胜[1] 于慧娟[1] 杨兴明[1] 袁义强[1] 

机构地区：[1]郑州市第七人民医院／郑州市心血管病研究所,450006

出　　处：《中国临床实用医学》2009年第1期76-77,共2页China Clinical Practical Medicine

摘　　要：目的评价经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的近期疗效。方法2004年8月至2007年8月超声心动图诊断HOCM20例患者行PTSMA，并在消融术前及术后2周分别行超声心动图检查，测量患者室间隔厚度、左室流出道宽度以及左室流出道压力阶差（LVOTPG）。结果术前平均LVOTPG为（75．48）mmHg，术中球囊加压后平均压力阶差为（27．64）mmHg，IVS消融术后为（28．54）mmHg，较术前下降50％～75％，与消融前比差异有统计学意义（P〈0．001）。消融术前IVS厚度（21．9±3．2）min，术后两周（18．58±5．1）mm，消融术前平均LVOT宽度（5．7±2．3）mm，术后2周（10．7±3．3）mm。术中发现9例患者发生一过性房室传导阻滞（AVB）。Ⅰ度AVB5例（25％），Ⅱ度AVB3例（15％），术中发生一过性完全右束支阻滞2例（10％），一过性窦性心动过缓14例（70％），一过性交界性心律5例（25％），室性过早搏动7例（35％），室性心动过速3例（15％）。结论PTSMA能显著降低室间隔厚度，增加左室流出道的宽度，降低左室与流出道压力阶差（LVDTG）。无严重心律失常并发症发生。证明PTSMA是治疗HOCM的有效方法，其近期疗效可靠。

关 键 词：肥厚型梗阻性心肌病 经腔导管介入治疗 无水乙醇 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病] R654.2[医药卫生—内科学]