新生儿肠套叠的临床特点和治疗  

Clinical Features and Treatment of Intussusception in Neonates

作　　者：刘鸿坚 姜先敏 张晋绥 王千 

机构地区：[1]青岛市儿童医院普外科,山东青岛266011

出　　处：《实用儿科临床杂志》2009年第1期17-17,50,共2页Journal of Applied Clinical Pediatrics

摘　　要：目的探讨新生儿肠套叠的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析本院收治的6例新生儿肠套叠患儿的临床症状、影像学表现、手术所见及治疗方法。结果6例新生儿肠套叠患儿中男2例,女4例;年龄1～6d,平均3.5d;体质量1300～3800g,平均2480g。其中体质量<2500g2例(男、女各1例),早产儿2例,孕期分别为30周和28周。临床表现:便血4例,腹胀、胆汁性呕吐各3例,呼吸窘迫、腹部包块各2例。X线表现:游离气体3例,扩张的小肠袢2例,肠壁囊样积气1例。术前4例误诊为坏死性小肠结肠炎,1例B超诊断为肠套叠,1例空气灌肠诊断为肠套叠,但引起了肠穿孔。合并畸形:动脉导管未闭、室间隔缺损各2例,肺发育不良1例。6例患儿均行剖腹探查术,4例行肠切除肠吻合术,2例行肠造瘘术。1例术后出现吻合口瘘,予肠造瘘术,死于败血症;1例重度营养不良,死于多脏器衰竭。4例随访2a恢复良好。结论新儿肠套叠较难诊断,常被误诊为坏死性小肠结肠炎,病死率高,超声检查有助于早期诊断。一期肠切除肠吻合术或肠造瘘术可取得较好效果。

关 键 词：肠套叠 坏死性小肠结肠炎 婴儿 新生 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]