药物代谢酶在大肠癌化疗个体化方案选择中的作用  

作　　者：谭卫民[1] 莫隽全[1] 庄思敏[1] 邓伟雄[1] 罗时敏[1] 罗建威[1] 常颖智[1] 

机构地区：[1]广州医学院附属市一人民医院综合外科,广州510180

出　　处：《广东医学》2009年第2期243-245,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省广州市医药卫生科技立项项目(编号:2004-YB-18)

摘　　要：目的探讨伊利替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌患者的临床疗效和胸苷酸合成酶(TS)、拓扑异构酶-1(Topo-1)和二氢吡啶脱氢酶(DPD)对预后的预测价值。方法采用免疫组化方法检测了CPT-11+5-FU一线治疗80例大肠癌患者的TS,Topo-1和DPD的表达,并对化疗疗效和患者的临床预后进行了分析。结果各检测指标的表达水平与临床疗效之间无关联,但是临床预后不同。其中TS低表达患者表现明显长的肿瘤进展时间(TTP,P<0.05)和存活期(OS,P<0.05),DPD低表达也预示长的OS(P<0.05)。与单个指标相比较,两个指标的联合也不能预测临床疗效,但是对预后的判断作用明显提高。TS低表达、DPD低表达以及TS和DPD均低表达患者的TTP分别为9.1,8.2和17.3个月(P<0.05);TS低表达、Topo-1低表达以及TS和Topo-1均低表达患者的TTP分别为9.1,9.1和13.2个月(P<0.05);而Topo-1低表达、DPD低表达以及Topo-1和DPD均低表达患者的TTP分别为8.2,9.1和11.4个月(P<0.05)。其中任何两个指标均低表达肿瘤的TTP和OS均明显长于高表达者(P<0.05)。结论TS、Topo-1和DPD不能预测大肠癌患者CPT-11+5-FU的疗效,但对其临床预后有一定的预测作用。其中任何两个指标的联合,比单一指标对患者预后的预测价值明显提高。

关 键 词：胸苷酸合成酶 拓扑异构酶-1 二氢吡啶脱氢酶 伊利替康 5-氟尿嘧啶 结直肠肿瘤 

分 类 号：R657.42[医药卫生—外科学] R725.732[医药卫生—临床医学]