异丙酚、芬太尼复合咪唑安定用于逆行胆道造影检查  

作　　者：熊洪书[1] 皮小波[1] 王晓俊[1] 

机构地区：[1]重庆市第三人民医院麻醉科,400014

出　　处：《重庆医学》2009年第4期473-475,共3页Chongqing medicine

摘　　要：目的比较异丙酚、芬太尼复合咪唑安定用于逆行胆道造影检查的安全性和有效性。方法选择80例ASAⅠ～Ⅲ级行逆行胆道造影检查患者，随机分为两组：PMF组（异丙酚＋芬太尼＋咪唑安定），PF组（异丙酚＋芬太尼），均为40例。各组在静脉注射异丙酚（1～2mg／kg）前分别静脉注射：PMF组咪唑安定0．04mg／kg＋芬太尼1μg／kg；PF组芬太尼1μg／kg。待患者睫毛反射消失后从口插入纤维胆道镜至十二指肠乳头处，经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而进行EST、ENSD、ERBD等介入治疗，在检查过程中连续监测平均动脉压（MAR）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），从静脉注射异丙酚开始记录睫毛反射消失时间、检查完毕时间、完全清醒时间（正确回答）、术中是否知晓、术中不适（烦躁、肢动）、呼吸抑制及术后恶心呕吐、头痛、眩晕。结果两组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐但异丙酚总用药量在PF组明显多于PMF组（P〈0．05）。两组患者术中平均动脉压、最低HR及最低SpO2与术前相比均明显降低（P〈0．05），PF组中最低HR及最低SpO2明显低于PMF组（P〈0．05）。但两组睫毛反射消失时间、术毕睁眼时间及完全清醒时间无明显差异（P〉0．05）。术中不适（烦躁、肢动）的发生率PMF组（9％）明显少于PF组（35％）（P〈0．05）。所有患者均未发生气管插管抢救现象。结论异丙酚、芬太尼复合咪唑安定麻醉均安全、有效完成逆行胆道造检查。但异丙酚、芬太尼复合咪唑安定麻醉较异丙酚、芬太尼循环更稳定，麻醉效果更佳。

关 键 词：异丙酚 芬太尼 咪唑安定 逆行胆道造检查 

分 类 号：R614.24[医药卫生—麻醉学] R575.7[医药卫生—外科学]