疑难病例析评 第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征  

作　　者：李东明[1] 姚宏伟[2] 侯纯升[2] 张同琳[2] 

机构地区：[1]北京大学第三医院皮肤科,100191 [2]北京大学第三医院普外科,100191

出　　处：《中华医学杂志》2009年第6期427-429,共3页National Medical Journal of China

基　　金：国家自然科学基金（C30570003）;志谢 北京大学第三医院皮肤科真菌室尚盼盼、冯小菊技师协助真菌分离培养;荷兰CBS真菌生物多样性中心Robert A.Samson博士、北京大学真菌和真菌病中心王端礼、李若瑜教授在菌种鉴定中给予帮助;空军总医院放射科熊明辉主任给予影像学指导;空军总医院内科伦立德主任医师对文稿进行修改

摘　　要：病历摘要 患者女，34岁，因“间断右腹痛，腹泻伴发热1个月余”急诊入院。患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛，伴腹胀、腹泻。大便每日4～5次，为淡黄色水样便，伴里急后重；不伴恶心、呕吐。腹痛1d后出现发热，为弛张热，体温最高40℃，在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转。4d前来我院就诊，B超示“腹腔积液，大网膜增厚，胆囊内胆汁淤积”，右肝下穿刺出恶臭脓性液。患者既往体健，否认结核、肝炎、糖尿病等病史，

关 键 词：疑难病例析评 肺粟粒状阴影 脑膜刺激征 腹腔积脓 急诊入院 地塞米松 腹腔积液 胆汁淤积 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]