直肠癌柱状腹会阴联合切除术的技术和应用  

作　　者：王振军[1] 韩加刚[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,100020

出　　处：《中华外科杂志》2009年第3期229-231,共3页Chinese Journal of Surgery

摘　　要：近年来低位直肠癌的保肛手术发展很快，以全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）为最突出的代表，显著降低了局部复发率，提高了保肛率和5年生存率，也是普通外科医师最关注的领域。相比而言，腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection，APR）则没有明显进展，也缺乏关注。多项大规模研究指出，即使采用TME技术，直肠癌APR术后的局部复发率也较高，生存率较低。Heald等也指出APR是一种危险的手术。但是，目前对距离肛缘6cm以内，低分化，尤其是，13～T4期或直肠指诊证实为肿瘤固定的直肠癌，APR仍然是必须考虑的术式。

关 键 词：腹会阴联合切除术 低位直肠癌 全直肠系膜切除术 局部复发率 5年生存率 保肛手术 TME技术 APR 

分 类 号：R686[医药卫生—骨科学]